Больница №5. Из фонда Государственного архива Свердловской области

ГАСО. Фонд Р-104. Опись 1. Дело 7.

Годовой медицинский отчет городской больницы № 5 о работе за 1945 год

На 42 листах

С. 1

ОТЧЕТ

По больнице № 5 Каменского Горздравотдела

За одиннадцать месяцев 1945 года.

Больница № 5 при заводе № 268 и тресте № 20 была открыта в августе 1942 года на 85 коек. С 1/1-43 года больница была расширена на 105 коек и с 1/1-44 года на 110 коек. Дальнейшее расширение в этом здании невозможно. Все помещения использованы до максимума. Больница состоявшая из пяти отделений, а именно: из терапевтического, хирургического, гинекологического, туберкулезного и детского не имела родильного отделения в котором всегда ощущался острый недостаток. Особенно заострилось положение в 1945 г. 

По представлению медсанчасти Горздравотделом было постановлено открыть родильное отделение предварительно на 7 коек, начавшее функционировать с 25/у-1945 г. Необходимые помещения были даны за счет сокращения терапевтического отделения. Родильное отделение стало сейчас же работать с большим перегрузом и стал остро вопрос о дальнейшем его расширении. Горздравотдел санкционировал расширение до 15-ти коек, расширение пришлось опять сделать за счет терапевтического отделения. Расширенное родильное отделение стало работать в начале октября. Терапевтическому отделению сокращением площади ущерб не нанесен, так как число терапевтических больных все время постепенно уменьшается. Это объясняется тем, что поликлиника № 4, из контингента больных которой. Больница стационирует своих больных, добилась значительного снижения заболеваемости и кроме того в обслуживаемом районе значительно уменьшилось количество народонаселения из-за постоянного отъезда людей.

Сейчас больница состоит из следующих 6 отделений:

1.      Терапевтическое отделение на                                                 37 коек.

2.      Хирургическое     “”                                                                        13 “”

3.      Гинекологическое “”                                                                      5 “”

4.      Туберкулезное “”                                                                            20 “”

5.      Детское “”                                                                                         20 “”

6.      Родильное “”                                                                                    15 “”

                                                                      _______________________________

                                                                                                               Всего 110 коек

Больница занимает два здания барачного типа переоборудованных для стационара. Основное больничное здание находится на поселке имени Чкалова, второе здание на 2-м рабочем поселке приблизительно метров за 400 от основного здания.

С. 2

Во втором здании расположены туберкулезное и детское отделения, наглухо друг от друга изолированные.

Такое расстояние между обоими зданиями является весьма неудобным для обслуживания больных дежурными врачами, для обеспечения больных питанием и завозом топлива.

Сейчас в этом отношении наступит большое улучшение, так как оба отделения будут переведены в барак, находящийся в непосредственной близости к больнице.

Приказом Горздравотдела детское отделение будет расширено на 25 коек, т.е. доведено до количества 45 коек. Расширенное детское отделение будет помещено в бараке отстоящем от основного здания больницы метров на 30-40. В этот же барак будет переведено туберкулезное отделение наглухо изолированное от детского отделения со своим совершенно отдельным входом, расположенном в противоположном конце здания. В этом же здании будет помещена женская консультация, ютящаяся сейчас в поликлинике № 4 в неподходящих условиях.

Сейчас идет внутреннее переоборудование и приспособление этого барака для вышеупомянутых целей. Открытие расширенного детского отделения произойдет вероятно в последних числах января 1946 года. Таким образом больница № 5 будет в 1946 году на 185 коек.

В основном больничном здании расположены сейчас терапевтическое, хирургическое, гинекологическое и родильное отделения. Последнее наглухо изолировано от остальных отделений и имеет свой собственный совершенно отдельный вход.

В этом же здании помещается небольшая клиническая лаборатория обслуживающая все отделения больницы также и поликлинику № 4.

Лаборатория больницы оснащена плохо.

Лаборатория к примеру не имеет центрофуги, не имеет счетной камеры. Не имеет целого ряда реагенциев. Приняты меры. Чтобы лабораторию поставить на должную высоту, затребованы из Москвы все необходимые для этого приборы и реангенции.

С 1/1-45 года зачислен на работу врач – лаборант со стажем более 5-ти лет. Вместе с улучшением лаборатории будут приняты шаги к открытию и небольшой баклаборатории.

Больница не имеет своего собственного рентгеновского аппарата, имея однако врача (фтизиатра), который мог бы работать рентгенологом, проводящим и сейчас все рентгеноскопии.

С. 3

Все рентгеноскопии производятся в 3 хирургич. больнице УАЗ”а, отстоящей от нашей больницы на расстоянии 5 километров, что осложняет работу из-за транспорта, особенно в зимнее время.

Во дворе больницы находится сарай, часть которого приспособлена под помещение морга. Через больничный морг проходят все смертные случаи поселка, т.к. коммунальный отдел не имеет своего морга. Морг оснащен плохо.

Нет специального прозекторского оборудования, нет врача паталого-анатома. К концу прошлого 1945 г. врачи стали производить вскрытия, но сейчас вскрытия опять нами самими не делаются. А направляются в морг 3-й хирургической больницы, куда также направляются все случаи внезапных смертей – на судебно-медицинскую экспертизу.

Штат больницы состоит из 73 человек.

1.      Врачей……………………………………………………6

2.      Мед-сестер………………………………………….20

3.      Санитарок……………………………………………26

4.      Уборщиц……………………………………………….5

5.      Адм.хоз.персонал

проч.младш.персонал……………………….16

                              ____________________

                                     Всего                         73

Терапевтическое отделение обслуживается двумя врачами – терапевтами со стажем: один 5 лет. Другой 20 лет. Хирургическое отделение обслуживалось 11 месяцев врачом со стажем 7 ½ лет, последний месяц врачом со стажем 5 ½ лет. Родильное отделение обслуживается врачом со стажем 7 ½ лет. Туберкулезное отделение ведет врач – фтизиатр со стажем свыше 12 лет. Детское отделение ½ прошлого 1945 года обслуживалось педиатром со стажем свыше 8 лет, остальное время врачом терапевтом поликлиники по совместительству.

Мед – сестры:

1.      Получивших специальное образование (мед.техникум, фельдшерскую школу)……………6

2.      Окончивших краткосрочные курсы мед. сестер…………………………………………….5

3.      Мед.сестры выдвиженки……………………………………………………………………….9

                                                                                                           _________________________

                                                                                                                 Всего              20 человек.

С. 4

Работа терапевтического отделения

Терапевтическое отделение было расчитано на 60 коек. С момента открытия родильного отделения т.е. с 25/у-45 г. в терапевтическом отделении стало 43 койки, а с момента расширения род.отделения т.е. с начала октября терапевтическое отделение имеет 37 коек, количество вполне достаточное на сегодняшний день.

Однако у нас периодами бывают отказы, что вызвано тем, что нашему хирургическо – акушерскому отделению недостаточны 18 коек. Приходится этому отделению очень часто уступать 2 – 3 койки из терапевтич. отделения. Кроме того на последние пол-года 3 – 4 койки всегда заняты узкими больными. У нас имеется большая потребность в отоларингологическом отделении правда небольшом, на 6 – 8 коек, что и будет запланировано на 1946 год.

Терапевтическое отделение состоит из 6 палат, расположенных по обе стороны коридора и подсобных помещений как-то: комнаты дежурных сестер, дежурного врача, дежурн.санитарок, санпропускника (душ, ванна).

Отделение обслуживает преимущественно рабочих завода 268 и строительства треста № 20, а также УАЗ”а Уралалюминстроя, Красногорской ТЭЦ и Силикатного завода.

Через отделение проходят все наиболее тяжелые случаи заболеваний. Отделением применяются все доступные в условиях данной больницы методы лечения – новокоиновая блокада, аутогемотерапия, медикаментное идиэтическое лечение, физиотерапия – солликс, гальванизация, линдеман.

Больница своего физиотерапевтического кабинета не имеет и пользуется физиотерапевтическим кабинетом поликлиники, что, несмотря на непосредственную близость поликлиники, все-таки связано с неудобствами, особенно осенью и зимой.

Всем больным поступающим в больницу делают анализ мочи, анализ крови, а всем выделяющим мокроту, исследование мокроты на ВК.

Внимательный уход и целеустремленное лечение ведет к быстрому возвращению больных на производства.

В отделении прилагаются старания для создания уютной обстановки – имеются цветы, шторы, дорожки. В столовой – радиопродуктор. Имеются местная, областная и центральная газеты, к сожалению в недостаточном количестве. Читка газет в палатах производится также и сестрами.

С. 5

Для ведения массово-политической работы среди больных, парторганизацией выделен специальный товарищ, которому надлежит проводить беседы с больными раз в неделю.

Все больные из контингента завода 268 и строительства треста № 20 получали до ноября 1945 года дополнительное питание, за счет выделенных этими предприятиями карточек УДП и только небольшой контингент – безкарточные иждевенцы, рабочие других предприятий – получали УДП по медицинским показаниям. С ноября 1945 г. отменены все УДП, чем значительно ухудшилось питание больных.

Прием больных производится в определенное время дня, тяжелые, экстренные случаи, принимаются круглосуточно. При поступлении больные подвергаются санобработке – купанию и стрижке волос.

В ночное время при отделении дежурят санитарки, медсестры и дежурный врач. Весь дежурный персонал оказывает помощь всем больным всех отделений.

С 8/П по 1/1у-45 г. в основном здании больницы были расформированы все отделения и помещены брюшно-тифозные больные с УАЗ”а.

Вся перестройка длилась 6 часов. В 12 часов дня был получен приказ, а в 6 часов вечера начался прием первых брюшно-тифозных больных.

Больница совершенно не приспособлена для инфекционного стационара. Обслуживающему персоналу впервые пришлось ухаживать за инфекционными больными, число которых было 58. У нас был только один смертный случай, не было ни одного заболевания среди сотрудников коллектива и не было разноса инфекции.

Это несомненно благодаря особенно серьезному и сознательному отношению всего коллектива к своей работе.

Переход больницы обратно на свою обычную работу происходил постепенно, что вполне понятно и этот постепенный переход отразился, конечно, и на выполнении плана.

Факторы затрудняющие работу терапевтич. отдела

1.      Отсутствие своего рентгеновского кабинета.

2.      Неблагоустроенность лаборатории и отсутствие опытного лаборанта.

3.      Периодическое отсутствие некоторых медикаментозных средств и полное отсутствие новейших.

С. 6

4. Отсутствие своего физиотерапевтического отделения.

Для создания действительного уюта и хорошего времяпрепровождения больным больнице необходим мягкий инвентарь, которого совершенно нет и библиотеки, хотя-бы и не очень большой.

Количественные и качественные показатели, число смертных случаев и их анализ по терапевтическому отделению за 11 месяцев 1945 года.

               см. прилаг. таблицы № № 1,2,3,4.

Анализируя эти показатели мы за 1-й квартал имеем перевыполнение плана, в последующих кварталах недовыполнение, что объясняется тем, что как уже было вышеуказано, число госпитализированных пошло сильно на убыль – в 1944 году поступило 903 больных, в 1945 году поступило 745 больных, кроме того в больнице в сентябре и октябре производился ремонт, длившийся 5 недель, за которое время больница работала с большим недогрузом.

Число летальных случаев значительно снизилось в 1944 году                 – 77

                                                                                   в 1945 “                       – 16

В процентах – редуцированная смерть в 1944 г. – 4,5

                                                                 в 1945 “  – 1,7

Среднее пребывание больных на койке в 1944 г. – 19 дней

                                                                  в 1945 “  – 10 “

                                                                                1945 г.                    1944 г.

Исход лечения: 1. Практ. здоров.                         54 %                         46,0

                           2. С улучшением                         40 %                         51,8

                           3. Без перемен                               6                               2,2

                           4. С ухудшением                          –                               –

Просматривая эти даты, можно сказать, что приложенные усилия к снижению летальности, к сокращению длительности пребывания на койке и к возврату большего количества больных практически здоровыми на работу увенчались некоторым успехом.

Виды заболеваний по терапевтическому отделению за 11 месяцев.

1. Язвенные болезни ……………………………………………………… 25

2. Полиартрит ……………………………………………………………... 3

3. Болезни сердца …………………………………………………………. 59

4. Дистрофия I, II, III ……………………………………………………… 3

С. 7

5. Остро желудочно-кишечные заболевания …………………………..… 29

6. Хронические желуд.кишечные “ …………………………………….…. 20

7. Крупозная пневмония ………………………………………………….… 13

8. Заболевание почек ……………………………………………………….. 11

9. Малярия …………………………………………………………………… 63

10. Плеврит сухой …………………………………………………………... 24

11. Заболевания нервной системы ……………………………………...…. 14

12. Заболевания печени и желчных путей ………………………………... 28

13. Бронхопневмония ……………………………………………………….. 21

14. Туберкулез ……………………………………………………………….. 21

15. Грипп ……………………………………………………………………... 35

16. Отравление ………………………………………………………………... 3

17. Тифы ……………………………………………………………………… 58 (больные с УАЗ”а)

18. Злокачественные опухоли ………………………………………………. 4

19. Менингит ………………………………………………………………….. 1

20. Абсцесс легкого ………………………………………………………….. 1

21. Кровоизлияние в мозг ……………………………………………………. –

22. Острый живот ……………………………………………………………... –

23. Заболевание мочевых путей ……………………………………………. 16

24. Прочие …………………………………………………………………… 138

25. Бруцелоз …………………………………………………………………… –

26. Эксудетивный плеврит …………………………………………………… 7

                                                                                        ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­___________________

                                                                                         Итого                  597

            Количество маляриков – 63, объясняется тем, что на пос. им. Чкалова прибыли 600 человек из Еланских и Чкаловских лагерей.

            Количество тифозных – 58 – объясняется, как уже было упомянуто, помещением в нашу больницу больных с УАЗ”а за недостатком там места в больницах.

С. 8

Таблица № 1

Количественные показатели терапевтического отдела за 11 месяцев 1945 года.

Показатели	За 11 м-цев 1945г	1944г. 11 м-цев
Поступ. больных	745	903
Выписалось	745	844
Умерло	16	77
Перевед. в друг. больницу	33	18

С. 9

Таблица № 2

Качественные показатели отделения (терапевтич.)

а) ­– Исход лечения за 11 м-цев 1945 г.

ВЫБЫЛО БОЛЬНЫХ	За 11 м-цев	1944 г. за 11 м-цев
Практически здоровых	403 – 54%	389 – 46%
Выписалось с улучшен.	298 – 40%	437 – 51,8
Выписалось без перемен	44 – 6%	18 – 2,2
Выписалось с ухудшен.	–	–

С. 10

Таблица № 3

Число смертных случаев по терапевтическому отделению за 11 месяцев 1945 года.

Январь   Абсцесс мозга               1

Февраль 1. Рак желудка               1

              2. Брюшной тиф            1

Март     Правосторонняя

             тотальная пневмония     1

                                                   в перв. сутки

Апрель  1. Корнификация

                 правого легкого          1

              2. ТВЦ легких

                 (в закрыт. форме,

                  модистрофия сердца) 1

Май      1. Менингит                    1

             2. Эндокардит                 1

             3. Декомпенсирован.

                порок сердца                1

Июнь    1. Ревматический

                 эндокардит                  1

             2. Обострение хронического

                отита, кровоизлияние

                в мозг                           1

             3. Декомпенсированный

                порок сердца, ТВЦ легких,

                атеросклероз                1

Июль    1. Фиброзный тбк легких

                 левосторонний

                 абсцесс легких             1

             2. Декомпенсированный

                порок сердца, острый

                нефрит                           1

Август                                          Нет

Сентябрь                                      Нет

Октябрь 1. Двухсторонняя

                 пневмония (в первые

                 сутки)                            1

               2. Кардиальная астма,

                   энцефалит,

                   общий атеросклероз,

                   кардиосклероз             1

Ноябрь                                           Нет

                                      - - - - - - - - - - - 

               Всего за 11 месяцев   16 человек.

С. 11

Таблица № 4

Анализ летальных исходов по терапевтическому отделению.

	За 11 м-цев 1945г.	1944 год за 11 месяцев
Умерло	16	77
В т.ч. в первые сутки	3	33
% летальности общий	2,1	8,2
% редуцированный	1,7	4,5

С. 12

Работа хирургического отделения за 11 месяцев 1945 года.

Хирургическое отделение больницы находится в основном больничном здании и расчитано на 13 коек.

При отделении имеется: операционная, предоперационная, перевязочная и стерилизационная, но без автоклава, автоклав перенесен в родильное отделение, которое снабжает больницу стерильным материалом.

Отделение в основном обслуживает гнойно-травматологических больных. Все экстренные операции и наиболее тяжелые несчастные случаи направляются в 3-ю хирургическую больницу УАЗ”а. Последнее можно объяснить неприспособленностью отделения к производству чистых операций. В 1946 году будут приняты меры и к проведению чистых операций.

Отделение вел 11 месяцев врач со стажем в 7 ½ лет, а последний месяц врач со стажем 5 ½ лет.

Средний мед.персонал состоит из хирургической сестры из выдвиженок при активной помощи старшей сестры, являющейся операционной сестрой.

Хирургические сестры обслуживают отделение только в дневное время, ночью отделение обслуживается терапевтическими сестрами так как оба отделения находятся в одном здании.

Отделение пользуется всеми доступными методами лечения: переливанием крови, физиотерапией, аутогемотерапией, лечение ран стрептоцитом, парафином и открытым методом.

Медикаментами отделение обеспечивается почти бесперебойно аптекой на пос. Чкалова, иначе обстоит дело с перевязочным материалом, которого не хватает.

                  см. таблицу № 1.

Отделение в целом выполнило план за 11 месяцев на 96 %. Недовыполнение плана, как видно из таблицы падает на февраль, март, октябрь и ноябрь месяцы. Это обстоятельство можно объяснить следующим образом: с 8/П по 1/1у-45 г. больница в связи с эпидемией брюшного тифа на УАЗ”е перестроилась для работы, как инфекционное, поэтому отделение хирургическое почти не функционировала.

С. 13

            Недовыполнение плана в октябре и ноябре объясняется производством ремонта длившегося 5 недель благодаря чего отделение вынуждено было временно сократиться.

За 11 месяцев через отделение прошло 267 чел. умер один человек.

            Среднее пребывание больного на койке за 11 м-цев составляет 9 дней, в 1944 г. эта цифра = 16.

            Количество поступивших и выписавшихся больных почти не отличается от того же количества в 1944 г., но следует учесть то, что с 8/П по 1/1у отделение совершенно не функционировало.

Качественные показатели работы отделения.

Выбыло больных	За 11 мес. 1945г	1944 г. за 11 м
Практич. здоровых	115	109
Выписалось с улучшением	97	175
Выписал. без перемен	8	9
Выписал. с ухудшен.	–	–

в % отношении.

52,2	37,2
44,2	59,7
3,6	3,1
–	–

С. 14

            Из числа выписавшихся больных % практически здоровых  + выписавшихся с улучшением – 96,9 %, что равно показателю 1944 г., но если расчленить этот показатель, то из таблицы видно, то процент практически здоровых людей в 1945 году выше и = 52,2 чем в 1944 г. = 37,2

            Рентгеновских исследований травматологических сделано за 11 месяцев – 21

            Физиотерапевтических процедур ­– 85

            Переливаний крови                       –  2

            Следует отметить, что цифровые данные с 1/1 по 1/у1 характеризуют и работу гинекологического отделения.

            С 1/у1-45 г. учетность гинекологического отделения ведется отдельно.

Виды заболеваний по отделению.

Флегмоны и карбункулы …………………………………………….. 22

Рожистые воспаления …………………………………………………. 5

Заболевание суставов …………………………………………………. 9

Ожоги ………………………………………………………………….. 13

Вывихи …………………………………………………………………. 4

Ушибы …………………………………………………………………. 38

Переломы ………………………………………………………………. 4

Ранения ………………………………………………………………… 14

Остениэлиты …………………………………………………………... 10

Геморрои ………………………………………………………………... 6

Тромбофлебиты ………………………………………………………… 8

Сотрясение мозга                                                                                –

Послеоперацион. нагноен.                                                                  –

Прочие заболевания …………………………………………………… 42

                                                                   - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

                                                                         Всего                        175.

С. 15

Таблица № 1

Количественные показатели работы отделения

Показатели	1945г 11 м.	1944г. 11 м.
Поступ. б-ных	267	291
Выписалось	230	223
Перевед. в друг. б-цу	1	2
Умерло	1	3

С. 16

Работа гинекологического отделения с 1/у1 по 1/ХП-45 года.

            Гинекологическое отделение с 1/у1 считается самостоятельным отделением, по которому ведется отдельная учетность.

            Гинекологическое отделение занимает отдельную палату с 5-ю койками. Ведет это отделение врач – гинеколог-акушер, заведующий родильным отделением со стажем в 7 ½ лет.

Количественные показатели по гинекологическому отделению за 6 месяцев.

Показатели	За 6 м-цев
Поступило больных	93
Выписалось	84
Переведено в другую больницу	1
Умерло	–

С. 17

Качественные показатели гинекологического отделения за 6 м-цев 1945 г.

(исход лечения)

Выбыло больных	За 6 м-цев
Практически здор.	60 – 71,4
Выписалось с улучшен.	24 – 28,6
Выписалось без перемен	–
Выписалось с ухудшен.	–

Виды болезней по гинекологич. отделению за 6 месяцев 1945 г.

Метро-эндометрит ………………………….. 19

Геморрагическ. эндометрит ………………… 6

Меноррагия …………………………………... 5

Метроррагия …………………………………. 1

Преждевременные роды …………………..… 5

Сохранение беременности ………………….. 2

Инкомплетные оборты …………………….. 37

                                          - - - - - - - - - - - - - - - -

                                             Всего               75

С. 18

Работа родильного отделения

            Родильное отделение открылось 25/у-45 г. на 7 коек. Отделение стало работать сразу же с большим перегрузом и в октябре оно было расширено на 15 коек. Отделение ведет врач гинеколог – акушер со стажем 7 ½ лет, имеются 3 акушерки и необходимый обслуживающий персонал.

            Родильное отделение находится в основном здании, и, как уже было упомянуто наглухо отделено от остальных отделений с собственным входом и выходом в другой половине барака.

            В родильном отделении имеется автоклав, обслуживающий всю больницу стерильным материалом.

Количественные показатели родильного отделения с 25/у по 1/ХП-45 г.

ПОКАЗАТЕЛИ	Всего за 7 м-цев
Поступило б-ных	228
Выписалось	180
Переведено в другую б-цу
Умерло

С. 19

Качественные показатели родильного отделения с 25/у по 1/ХП-45 г.

Выписалось	Всего за 7 м-цев
Практич. здоров.	100
Выписалось с улучшен.
Выписалось с ухудшен.

Всего поступило рожениц – ……………. 228

Проведено родов                   ……………. 212

Выписалось беременных      …………… 16

            Подробный отчет о деятельности родильного отделения представлен отдельно заведующей родильного отделения.

С. 20

Работа туберкулезного отделения.

            Туберкулезное отделение открылось в январе 1943 г. на 20 коек.

            Оно помещается в бараке отстоящем от основного барака метров приблизительно на 400.

            Ремонт производился 3 раза.

Палату внутри и полстены выкрашены масляной краской.

Здание однако пришло в ветхость. Отопление печное, при чем печи очень плохой конструкции, не удерживающие тепло, поглощающие много топлива и требующие частого ремонта.

В этом отношении произойдет улучшение, так как отделение будет переведено в более солидный барак в непосредственной близости к центральной больнице, имеющей центральное отопление, подключенное теперь к теплотрассе.

Отделение состоит из 5-ти палат и подсобных комнат: кабинет врача, операционной для наложения пневматоракса, буфетной, ванной, бельевой и уборной. Отделение создано врачом – фтизиатром, Д-р КОГАН Р.Г., имеющей более чем 12-ти летний стаж и ведущая это отделение с первого дня его основания.

Благодаря инициативе и стараниям заведующей отделением был, сконструирован аппарат для наложения пневматоракса, благодаря чему имелась возможность вести активную коллапсотерапию. Фабричный аппарат отделение получило только в 1945 году.

Был также сконструирован, не без малых трудностей аппарат Потона. Были сделаны ручные с крышечками плевательницы из алюминия, заведена звонковая сигнализация. Создан уют, имеются дорожки, шторы, цветы. Больные обеспечены газетами, радио и приобретена энергичными стараниями заведующей небольшая библиотека. Благодаря этому скрашивается досуг больных.

Отделение обслуживает рабочих завода № 268, треста № 20, УАС”а, УАЗ”а и Красногорской ТЭЦ.

Больные при поступлении проходят санобработку.

Всем больным производятся лабораторные исследования мочи, крови и мокроты при поступлении и выписке. Рентгеновское просвечивание производится, как и всем больным больницы, в III-ей хирургической больнице на УАЗ”е.

Из методов активной терапии производится только наложение искусственного пневматорокса.

С. 21

            Отсутствует возможность применения комбинированных методов лечения (межреберная алкоголизация, экперес, флорация Якобеуса), что значительно снижает эффективность пребывания больного на койке. Неоднократные обращения в институт относительно помощи в области легочной хирургии по сей день остались безуспешными.

            Нет возможности также вести хемотерапию, ввиду отсутствия препаратов и указаний со стороны института.

            Отделение в работе своей остро нуждается в консультации фтизиоларинголога специалиста по костному туберкулезу, которых вообще нет в Каменск-Уральском районе.

            Питание больных слагалось до 1/Х1-45 г. из нормы рабочей карточки, УДП, сухого пайка по лечебной карточке и овощей в достаточном количестве. С 1 /Х1-45 г. были срезаны УДП. Больные УАЗ”а продолжают еще получать УДП, больные же завода 268 и треста № 20 УДП не получают, отчего питание этой категории больных ухудшилось.

            Чтобы некоторым образом заполнить этот пробел в питании, заведующая отделением добилась от треста № 20 дотации с подсобного хозяйства.

            С больными ведется санпросветработа не менее 2-3 бесед в месяц, с сестрами ведутся занятия по повышению их квалификации.

                        Количественные, качественные показатели и анализ летальных исходов по туб.отделению за 11 месяцев 1945 года см. прилагаем. таблицы за № № 1,2,3.

            Высокий процент смертности находит естественное объяснение в тяжести процесса больных стационируемых в туб.отделении.

Целый ряд больных направляется в явно безнадежном состоянии.

Большинство больных поступает с сопутствующими заболеваниями, что осложняет течение основного легочного процесса и часто служит противопоказанием для активной терапии.

Имеется группа больных, которых даже и в улучшенном состоянии нет возможности выписать, так как они бездомны и этим увеличивается число дней средней пребываемости на койке.

С. 22

            Нужно еще добавить, что за последнее время, на основании разработанного материала отделения за 1943-45 г. наблюдается более тяжелое течение туберкулезного процесса.

            Отделение демонстрировало следующие случаи: туберкулез в старческом возрасте, абсцесс и туберкулез легкого и рак с туберкулезом легкого.

            Факторы мешающие работе туб.отделения:

1.      Отсутствие возможности вести комбинированную терапию.

2.      Отсутствие возможности вести хемотерапию.

3.      Отсутствие связи между центром и периферией из-за чего нет возможности включиться в новые методы лечения.

4.      Дальность расстояния рентгена и нерегулярная работа транспорта, мешающая более регулярному проведению рентгеноскопии. Нет возможности рентгенографий.

5.      Частое отсутствие необходимых реагенций и квалифицированного лаборанта, весьма суженная количество и качество необходимых исследований.

Необходимо чтобы центр проявлял интерес к периферии и помог бы устранить эти недостатки.

С. 23

Таблица № 2.

Качественные показатели работы туберкулезного отделения.

Выписалось	Всего за 11 м-цев 1945г.	Всего за 11 м-цев 1944г.
Фактич. здоров.	7 – 10,1
Выписалось с улучшен.	48 – 9,6	65 – 58,50
Выписалось без перемен.	12 – 17,4	25 – 22,27
Выписалось с ухудшен.	2 – 2,9

С. 24

Таблица № 3.

Анализ летальных исходов по туберкулезному отделению за 11 мес. 1945г.

	11 м-цев 1945г	11 м-цев 1944г.
Умерло	25	26
В том числе в первые сутки	–	–
% летальности общий	26	19
Редуцирован.	26	18

С. 25

Таблица № 1

Количественные показатели туберкулезного отделения за 11 месяцев 1945 года.

ПОКАЗАТЕЛИ	Всего за 11 м-цев 1945г	За 11 м-цев 1944г.
Поступило больных	92	123
Выписалось	69	111
Переведено в друг. больницу	–	–
Умерло	25	26